12月1日起，寰宇医保崇拜上线慢性梗阻性肺疾病、类风湿环节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎５种门诊慢特病关联拯救用度跨省径直结算就业。基本医保参保东谈主若何享受门诊慢特病跨省径直结算就业呢？有哪些需要珍爱的问题？国度医保局发布关联解答。

哪些门诊慢特病关联拯救用度约略医保跨省径直结算？

落幕现在，寰宇通盘医保统筹地区手脚就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异拯救、慢性梗阻性肺疾病、类风湿环节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病关联拯救用度跨省医保径直结算就业。

若何了解是否享受外乡医保门诊慢特病待遇？

需要先按照参保地法令肯求医保门诊慢特病待遇认定。然后，可登录国度医保就业平台APP，在“外乡备案”就业专区－“外乡就医更多查询”－“门慢特履历”，可查询我方享有的门诊慢特病待遇。

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若何得到参保关联场地地的医保门诊慢特病关联拯救用度跨省径直勾通计策？

按照参保地法令完成医保门诊慢特病待遇认定后，可登录国度医保就业平台APP，在“外乡备案”就业专区，点击查询就业下的“外乡就医更多查询”－“门慢特见告书”，了解参保地门诊慢特病关联拯救用度跨省径直勾通计策、结算历程等推行。

   

哪些医疗机构不错提供10种医保门诊慢特病关联拯救用度跨省径直结算就业？

可登录国度医保就业平台APP，在“外乡备案”就业专区，点击查询就业下的“外乡联网定点医药机构查询”，遴荐就医地，输入定点医疗机构称呼，查询定点医疗机构门诊慢特病结算灵通情况及撑握病种；也不错点击“更多筛选”，在“灵通类别”中遴荐门诊慢特病，查询就医地灵通的通盘门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构。

相配辅导：参保地如需参保东谈主在本东谈主选择的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有等第条款的，参保东谈主要按照参保地关联法令实行。

如安在病院跨省径直结算10种医保门诊慢特病关联拯救用度？

可握医保码或社会保险卡到已灵通门诊慢特病跨省径直结算就业的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等步骤，需主动见告跨省就医参保东谈主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统得到到享有的门诊慢特病病种待遇，接诊医师会按照就医地惩办条款，专病专治，合理用药。在结算窗口握医保码或社会保险卡结算时，属于可跨省径直结算的10种门诊慢特病关联拯救用度，将按照参保地法令待遇单独结算。

哪些门诊用度暂时不可跨省径直结算？

为保险享受应有的门诊慢特病关联待遇，以下两种情况仍然需要回参保地手工报销：

一是淌若就诊的定点医药机构未灵通或只灵通部分门诊慢特病病种关联拯救用度跨省径直结算就业，则未灵通的门诊慢特病病种关联拯救用度均不可跨省径直结算。需按参保地法令在该定点医疗机构全额私费结算后，回参保地肯求手工报销。

二是享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异拯救、慢性梗阻性肺疾病、类风湿环节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一，在已灵通门诊慢特病跨省径直结算就业的联网定点医药机构发生的医疗用度，仍需全额私费结算后，回参保地肯求手工报销。

记者：柴嵘